Tā sauktā sēnīte uz nagiem (onihomikoze) ir viena no visbiežāk sastopamajām dermatoloģiskajām slimībām, un tajā pašā laikā viena no visgrūtāk ārstējamām. Acīmredzamu infekcijas simptomu neesamība slimības sākuma stadijā ir iemesls onihikomozes novēlotai diagnostikai un līdz ar to ārstēšanas kavēšanai.
Sēnīšu veidi
Onihomikozi izraisa Trichophyton ģints patogēnās sēnītes, kas iekļūst nagu plāksnes un nagu pamatnes audos, tos pakāpeniski iznīcinot un izraisot negatīvas izmaiņas vietējā imunitātē.
Atkarībā no nagu sēnītes klīniskajām izpausmēm izšķir trīs slimības formas:
- Normotrofisks - šajā gadījumā nagu plāksne saglabā savu parasto biezumu, bet ir nokrāsota veselīgam nagam neparastās krāsās (duļķaini balta, dzeltenpelēka, pelēkbrūna utt. ).
- Hipertrofiskajai formai raksturīgs pārmērīgs naga sabiezējums, kas paceļas virs nagu pamatnes virsmas un stipri izvirzās ārpus tās robežām. Bieži vien ar šo formu tiek novērota plāksnes deformācija - tas kļūst izteikti bedrains, aug platumā un izraisa sāpes ejot, jo tas izaug mīkstos audos.
- Atrofiskā forma izpaužas ar nagu retināšanu, kas iegūst duļķainu krāsu (dažkārt ar pelēkdzelteniem traipiem, svītrām vai "gaisa burbuļiem"). Ir svarīgi atcerēties, ka tikai speciālists zina, kā identificēt kāju nagu sēnīti. Uzlabotas nagu sēnītes likvidēšana bez operācijas būs ļoti sarežģīta.
Ja atrodat sēnītes pazīmes uz nagiem, rokām vai citiem veidojumiem, steidzami jāmeklē padoms pie dermatologa.
Simptomi
Onikohimikozes izpausmes var iedalīt trīs grupās, kas atšķiras atkarībā no nagu plāksnes bojājuma smaguma pakāpes.
- I posms (sākotnējais). Šajā slimības attīstības stadijā nags saglabā savu parasto biezumu un krāsu, bet tā virsma kļūst matēta un zaudē spīdumu. Kutikulu un āda ap nagu var izskatīties pārmērīgi sausa un ātri keratinizēties. Tajā pašā stadijā var novērot zvīņainas plankumus starppirkstu telpās un dažāda smaguma niezi - no vieglas un epizodiskas līdz smagai un pastāvīgai.
- II posms (attīstīts). Otrajā posmā uz nagu parādās vizuālas infekcijas pazīmes. Nagu plāksne sāk sabiezēt, bet tajā pašā laikā kļūst trausla - griežot nagu, ir acīmredzams, ka tā "drūp", un griezuma vietā paliek nelīdzenas malas. Uz naga parādās balti, dzelteni, pelēki vai brūni plankumi vai svītras, un naga virsma iegūst nevienmērīgu reljefu. Nagu sabiezējums var attīstīties tiktāl, ka jebkura manipulācija ar to (manikīrs, pedikīrs) cilvēkam rada sāpes. Šajā posmā no skartajiem nagiem parādās nepatīkama smaka (īpaši ar onihomikozi uz kājām), ko nevar novērst ar higiēnas procedūru palīdzību.
- III stadija (smaga). Šajā onikohimikozes stadijā nagu pilnībā zaudē savas funkcijas un īpašības, un sēnīšu infekcija izplatās uz nagu kroku un mīkstajiem audiem zem naga. Šo posmu visbiežāk raksturo nagu nāve un tā zudums.
Sēnīšu cēloņi
Onikohimikozei ir tikai viens iemesls: inficēšanās ar patogēnām sēnītēm un to augšana un vairošanās nagu audos.
Bet sēne, kas sastopama gandrīz visur, skar tikai dažus cilvēkus. Iemesls tam ir vienkāršs: infekcijai ir nepieciešams ne tikai patogēns, bet arī infekcijai labvēlīgi apstākļi.
Tie ietver:
- Samazināta vietējā imunitāte. Ādai un nagiem ir savi resursi, lai novērstu infekciju. Bet, valkājot ciešus un neērtus apavus, biežas vai regulāras ādas traumas, pārmērīgi rūpīgu un dziļu pedikīru/manikīru, saskaroties ar agresīvām vielām, pavājinās ādas un nagu aizsargfunkcijas, kas atvieglo sēnītes iekļūšanu un vairošanos.
- Profesionālās vai ikdienas darbības, kas saistītas ar ilgstošu roku/pēdu pakļaušanu mitrai videi. Tam nav jābūt tiešai saskarei ar ūdeni vai citiem šķidrumiem – valkājot gumijas apavus un cimdus, tiek radīti silti un mitri apstākļi, kas ir labvēlīgi patogēnajām sēnītēm.
- Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana provocē subungual sēnīti. Citu apavu nēsāšana, individuālo apavu trūkums, apmeklējot publiskos baseinus un pirtis, savlaicīga zeķu un zeķu maiņa pret svaigām utt.
Nagu sēnīte: ārstēšana
Onikohimikozes ārstēšanu sarežģī pašu naglu īpatnības, kuru blīvums neļauj ārstnieciskajām vielām iekļūt to dziļajos slāņos.
Tāpēc ar nagu sēnīšu infekciju bieži tiek izmantota mākslīga nagu biezuma samazināšana ar īpašu nagu vīļu palīdzību. Tas atbrīvo nagu plāksnes virsmu no blīvākā ārējā slāņa, kas palielina zāļu aktīvo vielu spēju dziļi iesūkties.
Ar dziļu nagu bojājumu ar naga gultnes audu iesaistīšanos procesā ir vēlams ķirurģiski noņemt nagu plāksni, ko veic vietējā anestēzijā. Pēc tam ārstēšanu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Līdz šim vienīgais veids, kā atbrīvoties no onikohimikozes, ir antimikotisko līdzekļu grupas zāļu lietošana. Šīs zāles selektīvi iedarbojas uz patogēnām sēnītēm, apturot to darbību un vairošanos un izraisot patogēnu nāvi.
Atkarībā no sēnītes izplatīšanās pakāpes audos ap nagu un no tā, vai patogēns ir iekļuvis asinsritē, var tikt nozīmēti sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi iekšķīgai lietošanai vai līdzekļi, kas ir efektīvi, ja tos lieto lokāli (ziedes, krēmi, šķīdumi).